Ortognatik Cerrahi

Ortodonti tedavisi sırasında amacımız dişlerin ve çenelerin olabilecek en iyi konuma gelmelerini sağlamaktır.

İdealde üst çene alt çeneyi belirli oranlarda örter. Alt çene ne çok geride ne çok ileride yer alır. Aynı zamanda çeneler yüzümüzün ortasında konumlanır. Çenelerdeki uyumsuzluk fazlaysa sadece dişleri düzelterek istenen sonuçlar elde edilemeyebilir. Bu durumda ortognatik cerrahi, ortodonti tedavisiyle beraber uygulanan çene ameliyatları, düzgün çene kapanış ilişkisi elde etmemizi sağlar.

Ortodontik problemler dişlere ve çenelere bağlı olabilir. Büyüme ve gelişimine bağlı çene uyumsuzlukları genellikle;

Sınıf 2, alt çenenin normalden geride,
Sınıf 3, alt çenenin normalden önde ya da üst çenenin geride,
Laterognati (asimetri), çenenin yüzün sağında ya da solunda yer alması,
Ön açık kapanış, çenenin kapandığında sadece en arka dişlerin temas etmesi,

şeklinde sınıflandırılabilir.

Ortognatik cerrahi büyüme gelişim tamamlandıktan sonra genel anestezi altında ağız içerisinden uygulanır. Ameliyat planlaması ortodonti uzmanı ve plastik cerrah tarafından yapılır.

Ameliyatlar, tek çeneye, iki çeneye ve aynı zamanda çene ucu, elmacık kemikleri ve buruna da uygulanabilir.

Planlama yapıldıktan sonra ameliyat provası sefalometrik röntgen filminde ve ağızdan alınan ölçülerden elde edilen modeller üzerinde gerçekleştirilir. Sefalometrik cerrahi ve model cerrahisi tamamlandıktan sonra, ameliyatta çenelerin düzeltilmesinde kullanılacak splintler üretilir.

Ameliyat günü ortodonti uzmanı da ameliyata girer. Plastik cerrah ya da çene cerrahı ameliyatı tamamlayana kadar takip ve kontrol eder.

Ameliyattan birkaç gün sonra iyileşme döneminde çeneler bağlanır. Bu dönem yaklaşık 1 hafta-10 gün sürer. Bu sürede sıvı gıdalarla beslenilir. Daha sonra lastiklerin nasıl takılıp çıkartılacağı öğretilir. Birkaç hafta daha yemekler haricinde lastikler kullanılır. Bu dönemde yüzde şişlikler oluşmakta ama hızla iyileşmektedir. Ameliyatı takip eden ilk haftalarda sert gıdaların yenmesi yasaktır.

Ortodontik tedavi ameliyattan sonra genellikle 6-8 ay kadar daha sürer ve tamamlanır.

Her hasta ameliyat olmak zorunda değildir, dişlerin düzgün dizilmesi için ameliyat olunmasına gerek yoktur

Ancak çeneler yanlış kapanıyorsa bazı durumlarda çene ameliyatı olmadan, çenelerin düzgün ve ideal kapanmaları sağlanamayabilir.

Önemli olan tedavi planın hastaya tam olarak anlatılması ve hastanın onayı alındıktan sonra tedavinin uygulanmasıdır.