İdealde üst çene alt çeneyi belirli oranlarda örter. Alt çene ne çok geride ne çok ileride yer alır. Aynı zamanda çeneler yüzümüzün ortasında konumlanır. Çenelerdeki uyumsuzluk fazlaysa sadece dişleri düzelterek istenen sonuçlar elde edilemeyebilir. Bu durumda ortognatik cerrahi, ortodonti tedavisiyle beraber uygulanan çene ameliyatları, düzgün çene kapanış ilişkisi elde etmemizi sağlar.
Ortodontik problemler dişlere ve çenelere bağlı olabilir. Büyüme ve gelişimine bağlı çene uyumsuzlukları genellikle;
Sınıf 2, alt çenenin normalden geride,
Sınıf 3, alt çenenin normalden önde ya da üst çenenin geride,
Laterognati (asimetri), çenenin yüzün sağında ya da solunda yer alması,
Ön açık kapanış, çenenin kapandığında sadece en arka dişlerin temas etmesi,
şeklinde sınıflandırılabilir.
Ortognatik cerrahi büyüme gelişim tamamlandıktan sonra genel anestezi altında ağız içerisinden uygulanır. Ameliyat planlaması ortodonti uzmanı ve çene cerrahı tarafından yapılır.
Ameliyatlar, tek çeneye, iki çeneye ve aynı zamanda çene ucu, elmacık kemikleri ve buruna da uygulanabilir.
Üç boyutlu tomografi, üç boyutlu fotoğraflar ve ağız içi üçboyutlu taramalar eşliğinde tamamen dijital olarak planlama yapıldıktan sonra üç boyutlu yazıcılar yardımıyla ameliyat sırasında kullanılacak splintler üretilir.
Ameliyat günü ortodonti uzmanı da ameliyata girer ve ortognatik cerrahı ameliyatı tamamlayana kadar planlamayı takip ve kontrol eder.
Ameliyattan birkaç gün sonra iyileşme döneminde çeneler lastiklerle bağlanır. Bu dönem yaklaşık bir hafta sürer. Bu sürede sıvı gıdalarla beslenilir. Daha sonra lastiklerin nasıl takılıp çıkartılacağı hastaya öğretilir. Birkaç hafta daha yemekler haricinde lastikler kullanılır. Bu dönemde yüzde şişlikler oluşmakta ama hızla iyileşmektedir. Ameliyatı takip eden ilk haftalarda sert gıdaların yenmesi yasaktır.
Ortodontik tedavi ameliyattan sonra genellikle 6-8 ay kadar daha sürer ve tamamlanır.
Her hasta ameliyat olmak zorunda değildir, dişlerin düzgün dizilmesi için ameliyat olunmasına gerek yoktur
Ancak çeneler yanlış kapanıyorsa bazı durumlarda çene ameliyatı olmadan, çenelerin düzgün ve ideal kapanmaları sağlanamayabilir.
Önemli olan tedavi planın hastaya tam olarak anlatılması ve hastanın onayı alındıktan sonra tedavinin uygulanmasıdır.