Üst çene genişletme kliniğimizde uzun yıllardan beri başarı ile uyguladığımız bir tedavi yöntemidir. Özellikle çocuklarda damak darlığına bağlı solunum problemleri aynı zamanda alt çene de gelişim sorunları birbirine eşlik eder.
Üst çenemiz, iki kemiğin üst ön kesici dişlerin ortasında birleşmesinden oluşur. Çocukluk döneminde (5 yaşından itibaren) kemikler henüz tam birleşmediği için damak darlığı tedavisi için kemikleri genişletme oldukça hızlı ve kolay bir tedavidir. Damak ortasına yerleştirilen ve azı dişlerine yapıştırılan adına Hyrax dediğimiz bir aygıt sayesinde ortalama 1 ay içerisinde damak darlığı sorunu başarıyla tedavi edilmektedir. İstenen genişletme sağlandığında kemik gelişimi için aygıtın en az bir yıl ağızda kalması gerekir.
Yaş ilerledikçe damağı oluşturan kemikler birbirine kaynaşmaya başlar ve damak genişletme tedavisinin başarısı maalesef azalmaya başlar. Damağa yerleştirilen hyrax yaş ilerledikçe çene genişletirken aynı zamanda yapıştırıldığı dişleri de yanlara doğru itmeye başlar. Dişler yanlara doğru itildiği için genişletmenin büyük bir kısmı gerçekleşmez aynı zamanda azı dişleri yanlara itildiği için alt çene kapanırken kapanış sorunları yaratır ve devamında çene eklem problemlerine yol açabilir.
Marpe ( Mini Screw Assisted Rapid Palatinal Expansion) vida destekli hızlı üst çene genişletmesi. Kemik kaynaşmasının artması sebebi ile genişletme sırasında dişlerin yana itiminin oluşmaması için ortodontik implant ya da ortodontik mini vida destekli üst çene genişletme tedavisini 12-13 yaştan itibaren uygulamaktayız. Lokal anestezi altında, damağın ön kısmına yerleştirilen iki küçük titanyum vida kemik desteği alarak üst çeneyi tam olarak genişletmemizi sağlar ve diş dolgusu yaptırmak kadar kolaydır.
Yaş biraz daha ilerlediğinde 17-18 yaş civarı vida sayısını 4 çıkartmamız ve kemik desteğini arttırmamız gerekir. Ön damağa iki ve arkada azı dişleri yakınına iki titanyum vida ekleyerek kemik desteğini biraz daha arttırır ve yine başarı ile genişletme işlemini tamamlamamızı sağlarız.
30’lu yaşlara gelindiğinde artık üst çene kemikleri tamamen birleşmiş olur ve üst çene darlığını çözmek için ortodontik mini vidalar bile yetersiz kalabilir. Bu tip durumlarda Lokal ya da Genel anestezi altında genişletmeye direnç gösteren kemikler zayıflatılır ve sonrasında genişletme işlemi başarı ile tamamlanabilir, bu işleme Cerrahi Destekli Üst Çene Genişletmesi denilir (SARPE- Surgically assisted Rapid Palatal Expansion).
Sonuç olarak damak genişletme her yaşta başarı ile uygulanan çok değerli bir tedavidir. Kemik gelişimine bağlı yöntemin uygulama şekli değişkenlik gösterebilir. En önemlisi mümkün olan en erken yaşta uygulamak, yüz, çene ve diş gelişiminin sağlıklı bir şekilde ilerlemesini sağlamaktır.