Dişlerin geriye doğru hareket ettirilmesi ile yer kazanımı
Ortodontik tedavide bazı hastalarda dişlerin geriye, yani distal yönde hareket ettirilmesi gerekebilir. Bu hareket ortodontide “distalizasyon” olarak adlandırılır.
Özellikle üst çenede arka dişlerin geriye doğru hareket ettirilmesi; dişlerin önde konumlandığı, çapraşıklığın bulunduğu veya diş çekimi yapılmadan tedavi için yeterli alan oluşturulmasının hedeflendiği bazı vakalarda önemli bir tedavi seçeneği olabilir.
Günümüzde uygun vakalarda distalizasyon, şeffaf plak tedavileri ile de gerçekleştirilebilmektedir.
Şeffaf plaklarla distalizasyon nasıl yapılır?
Şeffaf plak tedavisinde dişlerin hareketleri dijital ortamda aşamalı olarak planlanabilir.
Üç boyutlu ağız içi tarama ile elde edilen dijital model üzerinde dişlerin mevcut konumu değerlendirilir. Tedavi hedefleri doğrultusunda arka dişlerin kontrollü olarak geriye hareket ettirilmesi planlanır.
Her plak, dişlerin tedavinin belirli bir aşamasındaki konumuna göre tasarlanır. Plaklar sırayla kullanıldıkça dişler planlanan hareket doğrultusunda kademeli olarak ilerletilir.
Distalizasyon sırasında yalnızca dişlerin kronlarının değil, köklerin ve ankrajın da kontrol edilmesi büyük önem taşır.
Diş çekmeden yer kazanmak
Bazı ortodontik vakalarda distalizasyon, diş çekimine alternatif olarak değerlendirilebilir.
Özellikle üst çenede sınırlı veya orta düzeyde yer ihtiyacı bulunan ve uygun iskeletsel özelliklere sahip hastalarda arka dişlerin geriye alınması ile diş dizisinin düzenlenmesi için gerekli alanın bir kısmı oluşturulabilir.
Ancak distalizasyon her hasta için uygun değildir. Çene yapısı, büyüme gelişim dönemi, mevcut kapanış, dişlerin başlangıç pozisyonları ve gerekli hareket miktarı, yirmi yaş dişlerinin mevcudiyeti tedavi kararında belirleyici faktörlerdir.
Bu nedenle distalizasyonun diş çekimine gerçekten alternatif olup olmadığı ancak ayrıntılı ortodontik değerlendirme sonucunda belirlenebilir.
Ankraj kontrolü neden önemlidir?
Distalizasyon tedavisinde yalnızca arka dişlerin geriye hareket ettirilmesi değil, diğer dişlerin istenmeyen yönde hareket etmemesi de önemlidir.
Bu nedenle tedavi planlamasında ankraj kontrolü önemli bir yer tutar.
Şeffaf plak tedavisinde gerekli durumlarda ataşmanlar ve farklı yardımcı mekanikler kullanılarak diş hareketlerinin kontrolü artırılabilir.
Tedavi sürecinde elde edilen klinik sonuçlar dijital plan ile karşılaştırılarak gerektiğinde yeni plaklar ve güncellenmiş tedavi planları hazırlanabilir.
Her distalizasyon vakası şeffaf plaklarla tedavi edilebilir mi?
Hayır. Distalizasyon, doğru hasta seçimi ve dikkatli planlama gerektiren bir ortodontik harekettir.
Özellikle ileri düzey distalizasyon ihtiyacı olan, iskeletsel problemleri bulunan veya yüksek düzeyde ankraj kontrolü gerektiren bazı vakalarda farklı ortodontik tedavi yöntemleri daha uygun olabilir.
Bu nedenle şeffaf plakla distalizasyon kararı, yalnızca dijital simülasyona göre değil; klinik muayene, radyografik değerlendirme ve ortodontik tedavi hedefleri birlikte değerlendirilerek verilmelidir.
Kliniğimizde dijital teknolojileri ortodontik bilgi ve deneyimimizle birleştirerek, uygun hastalarda distalizasyon tedavilerini kişiye özel, kontrollü ve mümkün olduğunca öngörülebilir şekilde planlamayı hedefliyoruz.